We hebben al gezien dat dankzij de vooruitgang in hoorapparaten, en met name cochleaire implantaten, de kwaliteit van leven van kinderen met ernstige gehoorproblemen aanzienlijk kan verbeteren. Hiervoor is het erg belangrijk om een juiste en specifieke behandeling om de verwerving van nieuwe strategieën te vergemakkelijken.
Onthoud dat cochleaire implantaten ideaal zijn voor die gevallen waarin het gehoorprobleem van het kind ligt in een tekort aan het functioneren van de vezels van het binnenoor die de geluidsinformatie naar de hersenen sturen.
Voornamelijk de behandeling die wordt uitgevoerd nadat de implantatie is besloten, bestaat uit drie stappen: chirurgie, implantaatprogrammering en revalidatie. Laten we eens kijken wat elk van hen een beetje meer bestaat.
Cochleaire implantaatchirurgie
Om ons kind te laten profiteren van de voordelen van het cochleair implantaat, is het noodzakelijk om een operatie uit te voeren die de introductie van de elektroden mogelijk maakt en de implantaatontvanger fixeert. Deze operatie wordt uitgevoerd terwijl het kind volledig in slaap is en bestaat uit het maken van een snee achter het oor en dus in staat zijn om de elektroden en de ontvanger in het oor te plaatsen.
Het uitwendige deel van het cochleaire implantaat wordt ongeveer een maand na de operatie geplaatst, omdat het noodzakelijk is om de operatie te laten genezen.
De operatie om het implantaat te plaatsen is redelijk veilig.; Net als de rest van de operaties die kunnen worden uitgevoerd, kunnen er echter enkele mogelijke risico's optreden, waaronder enkele problemen met wondgenezing of infectie in de buurt van de implantatieplaats.
Cochlear implantatie programmeren
Zodra de postoperatieve periode voorbij is, is het noodzakelijk om de manier aan te passen waarop de processor de stimuli verzendt die het kind in zijn omgeving zal waarnemen. Hiervoor wordt een programmering van de implantaatprocessor uitgevoerd, die indien nodig kan worden aangepast aan de behoeften van het kind.
De parameters waarmee rekening wordt gehouden bij het programmeren van het implantaat zijn de stimulatie modus (dat wil zeggen hoe de geluidsstimuli het slakkenhuis van het kind zullen bereiken: via een kanaal of via meerdere), de stimulatiesnelheid (die bestaat uit het aantal pulsen per seconde dat elke elektrode levert) of de gehoordrempel en maximaal comfortniveau (de minimale intensiteit die het kind kan waarnemen en de maximale intensiteit die hij ontvangt zonder enige vorm van schade).
Bij jonge kinderen is het moeilijk om hen te laten samenwerken tijdens deze programmering, dus zullen ze gemeenschappelijke gehoortests voor kinderen en de PEATC uitvoeren.
In de eerste dagen na de eerste programmering van het implantaat zijn er meestal belangrijke veranderingen in het gehoorniveau van het kind (vooral in het maximale comfortniveau, omdat het kind zich aanpast aan het nieuwe gevoel van horen), en tenslotte De programmering is meestal ongeveer zes maanden stabieler.
Revalidatie van het kind met cochleair implantaat
Zodra de eerste programmering is voltooid, begint het kind met a meer specifieke revalidatie Het bestaat uit verschillende fasen:
- opsporing: dat wil zeggen, het kind zal een onderscheid gaan maken tussen de aanwezigheid of afwezigheid van enig geluid.
- discriminatie: Het kind zal controleren of twee woorden, geluiden of geluiden hetzelfde of verschillend zijn, zelfs als hij niet begrijpt hoe het klinkt.
- identificatie: Het kind moet een woord kiezen dat eerder is gezegd, dat hoort bij een lijst met woorden.
- erkenning: Het kind kan zinnen herhalen zonder voorafgaande externe ondersteuning.
- begrip: De laatste fase van revalidatie is dat het kind taaltaken uitvoert, als een begrip van een verhaal, zonder enige externe ondersteuning.
De tijd waarmee het kind deze fasen doorloopt, verschilt van kind tot kind, maar wat niet verandert, is het doel van revalidatie, dat bestaat uit controleer of de auditieve informatie die het kind via het cochleair implantaat heeft ontvangen zo volledig mogelijk is. Deze specifieke revalidatie zal vergezeld gaan van periodieke schema's van de ontvanger, naarmate het kind vordert.
Conclusie
de cochleaire implantaatbehandeling, zoals je kunt zien, is het doel ervan om het geïmplanteerde kind er het beste van te maken, ermee vertrouwd te raken en te leren de geluiden te gebruiken die zullen leiden tot betere communicatie met de omgeving van hun dagelijks leven.
