Er zijn veel vrouwen die zich wenden tot gebruik van epidurale anesthesie bij de bevalling. En hoewel deze anesthesie ongetwijfeld een voor en na is geweest bij de behandeling van pijn tijdens de bevalling, is het een persoonlijke beslissing die op een doordachte manier moet worden genomen.
Als je zwanger bent en erover denkt om te bevallen met epidurale anesthesie, leggen we uit wat het is, hoe het werkt tijdens de bevalling en wat de implicaties zijn.
Wat is epidurale anesthesie?
Anesthesie is het gebruik van medicijnen die worden gebruikt om het gevoel van pijn tijdens een operatie of een pijnlijke procedure te voorkomen. Er zijn verschillende soorten anesthesie, maar ze hebben allemaal als doel blokkeer zenuwimpulsen en dus pijn.
Tijdens de bevalling is de anesthesie die het meest wordt gebruikt epiduraal, die bestaat uit omkeerbare blokkering van zenuwwortels om pijn in een volledig deel van het lichaam te voorkomen.
Bij baby's en meer Anesthesie bij de bevalling: hoeveel soorten bestaan er en welke voor- en nadelen hebben ze allemaal Volgens de statistieken die door de ziekenhuizen zelf worden geproduceerd, nemen acht van de tien zwangere vrouwen hun toevlucht tot het moment van de bevalling.Wanneer wordt het toegediend?
Het zal de arts of verloskundige zijn die de meest geschikte tijd aangeeft om epidurale anesthesie toe te dienen, afhankelijk van uw type bevalling. in het algemeen, het wordt wanneer de weeën regelmatig en intens zijn (ten minste drie weeën om de tien minuten), drie tot vier centimeter dilatatie is bereikt en de baarmoederhals is ten minste de helft gewist.
In het geval van een zeer geavanceerde staat van verwijding is het misschien niet raadzaam om het te plaatsen, omdat het duurt enige tijd voordat het van kracht wordt (tussen 15 en 20 minuten), en in die gevallen kunnen de risico's opwegen tegen de voordelen.
Hoe wordt het toegediend?
De anesthesist zal het u vertellen hoe moet u zich registreren om anesthesie toe te dienen. Je moet op je zij zitten of liggen, en altijd met de rug naar voren gebogen. Voordat de ruggenprik wordt toegediend, wordt de huid gedesinfecteerd en wordt een plaatselijke verdoving aangebracht om pijn bij het doorprikken van de onderrug te voorkomen.
Vervolgens wordt een naald ingebracht tussen de tweede en derde wervel, of tussen de derde en vierde. Deze naald dringt door in de epidurale ruimte tussen de benige wanden van het medullaire kanaal en de medulla-envelop. Door haar een zeer dunne en holle buis genaamd "katheter" wordt ingebracht die wordt ingebracht na het verwijderen van de naald. en
De benodigde dosis anesthesie wordt toegediend via de katheter met behulp van een automatische infuuspomp. Op deze manier is het niet nodig om elke keer meer anesthesie te gebruiken.
Wat voel je na de toediening van anesthesie?
De meest voorkomende is dat na het aanbrengen van anesthesie weeën voelen draaglijker aanen de benen voelen tintelend en enigszins zwaar aan voor de beweging. Tijdens de uitdrijvingsfase is het normaal (en raadzaam) om de druk op te merken die wordt uitgeoefend door het hoofd van de baby; Hiermee kunt u de biedingen richten en de baby helpen geboren te worden.
Bij baby's en meer Betere moeders biedingen of gerichte biedingen bij de bevalling?maar, Niet alle vrouwen reageren hetzelfde op de ruggenprik. Er zijn momenten dat de benen volledig onbeweeglijk blijven, de weeën niet worden gevoeld en er geen behoefte is om te duwen. Terwijl in andere gevallen het niet zo effectief is als verwacht.
Voordelen van epidurale anesthesie
Sommige zwangere vrouwen erkennen dat ze bang zijn voor de bevalling, vooral vanwege de pijn die het kan veroorzaken en de onzekerheid om te weten of ze het aankunnen. In deze gevallen kan epidurale anesthesie een grote hulp zijn voor vrouwen om hun kalmere en meer zelfverzekerde bevalling het hoofd te bieden.
Dit zou een van de belangrijkste voordelen van epidurale anesthesie zijn, maar we beschrijven meer:
Pijnverlichting treedt op zonder de mentale vermogens van de moeder te blokkeren, zodat ze dat kan leef bewust de geboorte van je kind.
Epidurale anesthesie kan tijdens arbeid worden gebruikten regelt de intensiteit van de medicatie wanneer de moeder dat wil.
Vermijd de noodzaak om een ander verdovingsmiddel toe te passen in het geval de bevalling instrumenteel is of een episiotomie wordt uitgevoerd.
In het geval dat de bevalling uiteindelijk in een keizersnede moet eindigen, is het niet nodig om extra anesthesie toe te passen, zodat de moeder te allen tijde op de hoogte kan zijn.
Risico's van epidurale anesthesie
Maar epidurale anesthesie brengt ook een reeks bijwerkingen en risico's met zich mee die de zwangere vrouw moet weten om dat te kunnen de beslissing nemen waarmee u zich het prettigst voelt op het moment van levering:
Een beoordeling van studies gepubliceerd in 2009 door Cochrane concludeerde dat de ruggenprik het risico op instrumentale afgifte verhoogt (gebruik van andere medicijnen, tang, zuignap, episiotomie, enz.), Omdat de vrouw in veel gevallen de reflex van de wedstrijd verliest en hulp nodig om de baby eruit te krijgen.
Sommige vrouwen hebben een afname van weeën, wat de dilatatiefase verlengt en de kansen op het gebruik van oxytocine verhoogt.
Daling van de bloeddruk van de moeder.
Ernstige hoofdpijn als gevolg van onbedoelde punctie van de dura.
Lage rugpijn na de punctie is een van de meest voorkomende problemen en treft tussen 22% en 45% van de patiënten
Oncontroleerbare trillingen na levering.
Jeukt.
Sommige vrouwen ervaren koorts na toediening van anesthesie en zonder enige infectie die het veroorzaakt.
Urinaire en / of fecale incontinentie.
Misselijkheid en braken na de bevalling.
Verhoogt het risico op een keizersnede wanneer geplaatst voor aanbevelingen voor minimale verwijding.
Het kan de baby beïnvloeden, zijn hartslag verlagen tijdens de bevalling en / of zijn bewustzijnsstaat beïnvloeden, wat op zijn beurt het vroege begin van de borstvoeding zou beïnvloeden.
Er zijn meer zeldzame gevallen waarin de ruggenprik kan ernstige of zeer ernstige gevolgen hebbenzoals epileptische aanvallen, verlamming, meningitis als gevolg van een infectie in het gebied van de punctie, longinfectie of beroertes.
Contra-indicaties van epidurale anesthesie
Zoals we kunnen lezen in deze factsheet, opgesteld door het Universitair Ziekenhuis van Fuenlabrada (Madrid), epidurale anesthesie is absoluut gecontra-indiceerd bij patiënten met een punctieinfectie, significante hypotensie, endocraniale hypertenctie, ernstig infreciënt syndroom, stollingsstoornissen en anticoagulantia.
Bij baby's en meer tatoeages tijdens de zwangerschap: het antwoord op al je twijfelsSpinale aandoeningen en obesitas zijn geen contra-indicaties, maar ze kunnen de techniek moeilijk maken en zelfs voorkomen
Het gebruik ervan is wijdverbreid in alle ziekenhuizen, dus het overleg met de anesthesist in de laatste fase van de zwangerschap wordt meestal sterk aanbevolen om twijfels op te helderen en de risico's en voordelen van het gebruik van epidurals te analyseren.
Een zeer persoonlijke beslissing
Het eerste om te overwegen bij het beslissen om al dan niet epidurale anesthesie te gebruiken, is dat de ervaring van vrouw tot vrouw kan verschillen, en zelfs van geboorte tot geboorte. Daarom is het raadzaam om niet te worden meegesleept door subjectieve meningen en raadpleeg in geval van twijfel altijd een professional.
En het is essentieel om de beslissing correct te nemen en de voor- en nadelen van uw specifieke geval te analyseren.En ja u hebt besloten geen epidurale anesthesie te gebruikenWe raden u aan het in uw geboorteplan op te nemen, want hoewel het gebruik van deze anesthesie veel voorkomt en de meeste vrouwen ervoor kiezen, zou geen enkel ziekenhuis iets als vanzelfsprekend moeten beschouwen.
Dit is ongetwijfeld een volledig persoonlijke beslissing die u moet evalueren en kiezen of u liever geen pijn voelt boven de mogelijke risico's (die hoewel ze minimaal zijn, zijn er), of integendeel, u zoekt liever naar andere alternatieve methoden om de pijn van levering.
Foto's | iStock
