De placenta is een orgaan van vitaal belang tijdens de zwangerschap. Het wordt gevormd vanaf het moment van implantatie van het embryo in de baarmoeder en is verantwoordelijk voor het overbrengen naar de baby van de zuurstof en voedingsstoffen die nodig zijn voor zijn groei, evenals voor het afscheiden van essentiële hormonen tijdens de zwangerschap en om de foetus in de moederborst te beschermen door te filteren schadelijke stoffen.
Kan voorkomen complicaties van de placenta wanneer er verschillende soorten afwijkingen zijn of veranderingen veroorzaken die zwangerschap, bevalling en het puerperium bemoeilijken.
Er kunnen veranderingen zijn in de implantatieplaats, in de mate van volwassenheid en in de vorm van de placenta, of voortijdige loslating kan optreden of problemen bij de levering kunnen optreden.
Vervolgens zullen we in detail treden vier van de meest voorkomende complicaties van de placenta: placenta previa, placenta-abruptie, verouderde placenta en aangehechte placenta.
Placenta previa
Normaal wordt de placenta geïmplanteerd in de richting van de onderkant van de baarmoederholte, meestal in de richting van een van de wanden van de baarmoeder (voorste, achterste of laterale). Echter, wanneer geïmplanteerd over de interne cervicale opening, in het onderste deel van de baarmoeder wordt het placenta previa genoemd.
Er zijn twee soorten placenta previa: occlusief of volledig, wanneer de placenta de cervicale opening blokkeert, en niet occlusief of gedeeltelijk, wanneer het deze niet belemmert. Afhankelijk van het type placenta previa, zal de bevalling vaginaal zijn of per keizersnede.
Het is echter pas in het derde trimester wanneer het wordt gediagnosticeerd, omdat de groei ervan proportioneel kleiner is dan de grootte van de baarmoederholte. Dat wil zeggen dat het kan gebeuren dat tegen het einde van de zwangerschap, terwijl de baarmoeder zich uitstrekt, de placenta weg kan bewegen van de cervicale opening en de baby kan laten vertrekken.
Het symptoom dat u doet vermoeden dat de aanwezigheid van placenta previa is een bloeding zonder pijn of andere symptomen tegen de tweede helft van de zwangerschap. In het geval van bloeden, zou het moeten raadpleeg onmiddellijk een arts die bij het diagnosticeren van placenta previa op rust zullen wijzen, geslachtsgemeenschap en elke vorm van inspanning moeten vermijden.
Echografie is de manier om het te diagnosticeren, dus het is essentieel ten minste één echografie in het derde trimester van de zwangerschap, omdat het bij aankomst bij de bevalling zonder te weten dat er placenta previa is, de moeder en de baby blootstelt aan een ernstig risico op overlijden door bloeding.
Bloeding is een van de belangrijkste oorzaken van postpartumsterfte en de placenta previa is een van de belangrijkste.
De vrouwen met de grootste aanleg voor placenta previa zijn die ouder dan 35 jaar, meervoudige vrouwen, degenen die meer dan één keizersnede hebben gehad en een geschiedenis van placenta previa.
Bij baby's en meer Wat is chorioamnionitis of infectie in de placentaVoortijdige placenta-abruptie
Normaal scheidt de placenta zich van de wanden van de baarmoeder na verwijdering van de baby tijdens de bevalling. Naarmate het volume van de baarmoeder sterk afneemt, begint de placenta los te maken totdat deze wordt uitgestoten, wat de laatste fase van de bevalling vormt, de bevalling.
soms gedeeltelijke of totale placenta-loslating vindt plaats vóór de bevalling, voortijdig tijdens de zwangerschap of tijdens de bevalling.
Een van de meest voorkomende symptomen zijn: buikpijn en verharding (zelfs tussen de weeën), donkere vaginale bloedingen en rugpijn.
Het is een complicatie die zich voordoet ernstig risico voor de baby, omdat het orgaan dat voedingsstoffen en zuurstof aan de foetus levert, wordt aangetast. Afhankelijk van de mate van onthechting kan er sprake zijn van een mild, ernstig foetaal lijden of zelfs de dood als de onthechting zeer ernstig is.
Het is een probleem dat niet kan worden voorkomen, alleen zo snel mogelijk worden gedetecteerd via foetale monitoring en echografie.
De vrouwen met een grotere aanleg voor placenta-abruptie zijn zwangere vrouwen met hoge bloeddruk of pre-eclampsie, met diabetes, ouderdom, rokers, met een hoog aantal eerdere bevallingen en mensen met een geschiedenis van scheiding van placenta of die buiktrauma hebben gehad.
In geval van abruptie van de placenta moet de baby worden verwijderd onmiddellijke vorm, hetzij door vaginale bevalling, als het al is gevorderd, of door dringende keizersnede in het geval dat nog geen arbeid is begonnen.
Oude placenta
Onder normale omstandigheden treedt de veroudering van de placenta op tegen het einde van de zwangerschap. Zijn functie is om de baby tijdens de zwangerschap tot het moment van levering te voeden.
Soms echter, wanneer de leveringsdatum wordt overschreden of voor andere oorzaken zoals hypertensie of pre-eclampsie van de moeder, treedt placenta-veroudering op, zijn normale werking verminderen en het leven van de baby in gevaar brengt.
Er zijn verschillende graden van volwassenheid of veroudering van de placenta. Het is belangrijk om voldoende prenatale controle te hebben om het niveau van volwassenheid van de placenta te regelen via echografie. Soms zijn verkalkingen te zien in zijn morfologie, maar zijn aanwezigheid betekent niet altijd dat de placenta zijn functie niet vervult.
Wanneer een placenta vóór week 34 in graad II of III voorkomt, kan worden gezegd dat dit het geval is voortijdig oud.
Deze insufficiëntie bepaalt uteriene ondervoeding en kan voortijdige bevalling, vertraagde intra-uteriene groei of een baby met een laag geboortegewicht veroorzaken.
Er is een verhoogd risico op placenta bij vrouwen ouder dan 35 jaar, meervoudig, met pre-eclampsie, roken en voedingstekorten
Bij baby's en meer Een nieuwe studie bevestigt opnieuw dat het eten of drinken van de placenta geen voordelen biedt of postpartumdepressie voorkomtGehechte placenta of placenta accreta
De placenta accreta is degene abnormaal gehecht aan de baarmoeder. Het gebeurt wanneer er een penetratie van de placenta voorbij het endometriumoppervlak van de baarmoeder is en de baarmoederspier of aangrenzende organen kan binnendringen.
Het kan bloeden veroorzaken in het laatste trimester van de zwangerschap, maar het wordt meestal niet gedetecteerd tot de bevalling wanneer moeilijkheden lijken om de placenta los te maken na de geboorte van de baby en kan een baarmoederomkering veroorzaken.
Afhankelijk van de mate van penetratie of hechting van de placenta (accreta, percreta of increta) en de omvang van de placenta die is bevestigd, de arts beoordelen of de baarmoeder moet worden verwijderd Proberen de placenta af te doen, kan het probleem verergeren.
Het is een van de complicaties van de placenta minder frequent, wat vooral voorkomt in gevallen van placenta previa.
Bij baby's en meer Intra-uteriene hematomen tijdens de zwangerschap: alles wat u moet weten
