Een van de eerste en belangrijkste tests die zwangere vrouwen moeten hebben, is bloed. Deze basisanalyse bepaalt welk type bloed u heeft en wat uw Rh-factor is. En is dat De Rh-factor speelt een belangrijke rol in de gezondheid van de baby.
De Rh-factor is een eiwit dat in de cellen aanwezig is en, volgens hun bloedgroep, heeft elke persoon specifieke eiwitten van dat type bloed op het oppervlak van de rode bloedcellen. Er zijn vier bloedgroepen: A, B, AB en O.
Op zijn beurt wordt elk van de vier bloedgroepen geclassificeerd op basis van de aanwezigheid of niet op het oppervlak van de rode bloedcellen van een ander eiwit dat de Rh-factor bepaalt. Als de persoon een drager van dit eiwit is, is het Rh-positief; Als het geen drager is, is het Rh-negatief.
Het grootste deel van de bevolking, 85%, heeft die bepaalde aminozuursequentie die in de gewone taal gewoonlijk Rh + wordt genoemd. Er zijn veel mogelijke combinaties, afhankelijk van de Rhs van de ouders, maar Rh-sensibilisatie of Rh-incompatibiliteit kan alleen optreden als de moeder Rh-negatief is en de vader Rh-positief.
Welke bloedgroep en Rh-factor zal mijn baby bij baby's en meer erven?Rh negatieve moeder en Rh positieve vader
Van alle mogelijke combinaties bestaat het risico echter wanneer de bloedgroep van de Rh-vrouw en die van de Rh + man worden gecombineerd er is geen risico als de baby de Rh van de moeder erft.
Maar wanneer een Rh-negatieve vrouw en een Rh-positieve man een kind verwekken, is er een mogelijkheid dat de baby gezondheidsproblemen heeft. Het is mogelijk dat de baby die zich vormt in de moeder die Rh-negatief is, Rh-positief bloed heeft dat ze van de vader heeft geërfd.
Ongeveer de helft van de kinderen met een Rh-negatieve moeder en een Rh-positieve vader zijn Rh-positief.
Opgemerkt moet worden dat mogelijke bijwerkingen normaal niet zouden optreden tijdens de eerste zwangerschap, maar in de volgende.Er is geen risico op Rh-incompatibiliteit tijdens de eerste zwangerschap
De moeder wordt meestal niet gesensibiliseerd in de eerste zwangerschap, maar in de tweede of volgende; Voor deze doeleinden wordt elke eerdere zwangerschap als eerste beschouwd, zelfs als deze niet is geboren.
Dit betekent dat in het algemeen Rh incompatibiliteit is geen probleem als het gaat om een eerste zwangerschap omdat, tenzij er een soort afwijking is, het bloed van de foetus niet in de bloedsomloop van de moeder komt tijdens de zwangerschap.
Tijdens de bevalling kan het bloed van moeder en baby zich echter vermengen. Als dit gebeurt, herkent het moederlichaam Rh-eiwit als een vreemde stof en begint het antilichamen te produceren (eiwitmoleculen in het immuunsysteem die vreemde stoffen herkennen en vervolgens vernietigen) om Rh-eiwitten aan te vallen die haar binnendringen bloed.
Zwangere Rh-negatieve vrouwen kunnen ook in contact komen met Rh-eiwit (iets dat antilichamen kan produceren) bij Rh-positieve bloedtransfusies, spontane abortussen en zwangerschappen buiten de baarmoeder.
Tijdens de volgende zwangerschappen kunnen de rode bloedcellen van de foetus in de bloedbaan van de moeder terechtkomen terwijl ze hem door de placenta voedt.
Rh-antilichamen zijn niet onschadelijk in de volgende zwangerschappen, want als de moeder een Rh + baby verwekt, zal het organisme van de vrouw nu Rh-eiwitten herkennen als vreemde lichamen. Dan gaan je antilichamen in de bloedbaan van de baby om die cellen aan te vallen.
Wat is de Coombs-test?
Daarom is het zo belangrijk om vanaf het begin van de zwangerschap te detecteren of de moeder antilichamen is gaan genereren. Hiervoor wordt een test met de naam indirecte Coombs-test, ook wel indirecte antiglobulinetest genoemd, uitgevoerd.
Het is een niet-invasieve test die wordt uitgevoerd via een bloedmonster van de moeder in het eerste trimester, in de 8e of 9e week, en wordt herhaald in het tweede trimester, in de 26e week van de zwangerschap.
Bij baby's en meer Rh incompatibiliteit: preventieGevolgen van Rh incompatibiliteit voor de foetus
Als het organisme van de moeder deze "aanval" begint, kan dit leiden tot verwijding en breuk van de rode bloedcellen van de baby. Wanneer deze toestand zich voordoet, staat deze bekend onder de naam hemolytische ziekte of Rh-ziekte van de pasgeborene.
Deze ziekte, wiens wetenschappelijke naam "foetale erythroblastose" is, is een bloedaandoening waarbij een moeder, bij verschillende bloedtypen, tijdens de zwangerschap antilichamen aanmaakt die de rode bloedcellen van haar eigen foetus aanvallen.
De naam erythroblastosis is te wijten aan het verschijnen in het circulerende bloed van een grote hoeveelheid erythroblasten, die voorlopers zijn van de rode bloedcellen, die in de circulatie zijn vrijgegeven.
De ernst van deze aandoening kan sterk variëren. In sommige gevallen heeft de baby geen symptomen van de ziekte; in andere gevallen kan het leiden tot de dood van de baby vóór of kort na de geboorte. Deze aandoening kan worden behandeld in de baarmoeder (voordat de baby wordt geboren) via een intra-uteriene transfusie.
Wanneer de baby wordt geboren, zijn de tekenen die kunnen optreden als tekenen van Rh incompatibiliteit: vergrote lever of milt, gegeneraliseerde zwelling, geelzucht en bloedarmoede. Na de geboorte is, afhankelijk van de ernst van de aandoening, meestal een bloedtransfusie nodig.
Wat is de behandeling?
In het verleden was het veel complexer, maar op dit moment is de behandeling heel eenvoudig. Om de gevoeligheid van Rh te voorkomen, wordt incompatibiliteit gebruikt speciale immunoglobulinen genaamd RhoGAM.
Of de testresultaten nu positief of negatief zijn, als de vader een positieve Rh-factor heeft en de moeder negatief, ontvangt de zwangere vrouw rond week 28 een injectie met anti-D gammaglobuline om de productie van antilichamen tijdens de bevalling te voorkomen, wanneer de Het bloed van de moeder kan worden gemengd met dat van de baby en een nieuwe injectie binnen 72 uur na de bevalling om te voorkomen dat de moeder antilichamen aanmaakt.
Als de vrouw de antilichamen al heeft ontwikkeld, moet de zwangerschap nauwkeurig worden gevolgd om te controleren of de Rh-waarden niet erg hoog zijn. Alleen in uitzonderlijke gevallen als de onverenigbaarheid zeer ernstig is en de baby in gevaar kan brengen, worden bloedtransfusies tijdens de zwangerschap en na de bevalling bloedtransfusies genoemd.
De uitwisselingstransfusies vervangen het bloed van de baby door rode bloedcellen met Rh-negatieve factor om de schade te minimaliseren die de circulatie van Rh-antilichamen die al in uw bloedstroom aanwezig zijn kan veroorzaken.
Foto's | iStockphoto en Arek Socha op Pixabay
